印刷してご使用下さいませ

※1本又は2本のご注文は「酒専用輸送BOX」が必要です。
酒輸送BOX１本用180円　酒輸送BOX２本用280円
酒輸送BOX小瓶等１本用：150円　
酒輸送BOX小瓶等２本用：220円
クール宅急便：330円（税込）


商品名本数金額(税別)
１　　　　　　　　　　　本　　　　　　　　　　　　円
２　　　　　　　　　　　本　　　　　　　　　　　　円
３　　　　　　　　　　　本　　　　　　　　　　　　円
４　　　　　　　　　　　本　　　　　　　　　　　　円
５　　　　　　　　　　　本　　　　　　　　　　　　円

消費税

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
送料　　　　　　円　代引手数料　　　　円合計金額(税込)￥
到着希望日　　月　　日　午前中，14-16時，16-18時，18-20時，19-21時
ご注文日より２－３日以上後ご指定下さいませ。郵便振替の場合、お支払日より４日間以上後をご指定下さいませ。ご希望の時間帯に○印をお付け下さい。
ご住所〒　　　－　　　　　　7桁ご記入ご協力下さい又都道府県名よりご記入下さい

お名前 
　　メール
　　アドレス		　　　　　　　　　　　　　　＠　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
お電話番号　　（　　　　　　　）　　　　　　　　―　　　　　　　　　　
FAX番号　　（　　　　　　　）　　　　　　　　―　　　　　　　　　　
お支払方法郵便振替による先払い　 銀行振込による先払い 代引き
　　　　　　　　上記いずれかに、○印をお付け下さい
年齢確認20才以上ですか　はい（　　　）いいえ（　　） メール配信　はい(　　）　いいえ（　　）
　　　受領確認、合計金額確認の為、当店よりFAX又はお電話させていただきます。
印刷してご使用下さいませ
運営会社：株式会社かわもく　TEL　072-831-0023（代）
大阪府寝屋川市香里本通町１０番１８号
※未成年者の飲酒は法律で禁止されています。
未成年者に酒類の販売を致しません。